Олон улсын эрүүл мэндийн даатгал

Эрүүл мэндийн бүх төрлийн тусламж үйлчилгээг Монгол улсын шилдэг эмнэлгүүд цаашлаад Олон улсын томоохон эмнэлгүүдээс авах боломжийг бүрдүүлж буй эрүүл мэндийн цогц даатгал юм. Эрүүл мэндээ найдвартай хамгаалуулах, эрүүл мэндийн чанартай тусламж үйлчилгээг авахыг хүссэн хэн бүхэнд энэхүү даатгалыг санал болгож байна.

Гэрээний хугацаа:

1 жил

Үйлчлэх бүс нутаг:

Багцаас хамаарна /Дэлхий дахинд, Бүс нутагт, Монгол улсад/

Үнэлгээ:

Багцаас сонгоно

Даатгалын хамгаалалт:

Эрүүл мэнд

Үйлчилгээний багц

Эрүүл мэндийн даатгал нь эмнэлэг, эмчилгээний зардал болон үйлчлэх нутаг дэвсгэрээс шалтгаалан Platinum, Gold, Silver гэсэн багцын 3 сонголттой.

PLATINUM PLAN

1.5

ТЭРБУМ ТӨГРӨГ

Дэлхий дахинд

GOLD PLAN

1.5

ТЭРБУМ ТӨГРӨГ

Дэлхий дахинд /АНУ, Канадаас бусад улс оронд/

SILVER PLAN

450

САЯ ТӨГРӨГ

Ази тивд

Амбулаторын тусламж үйлчилгээ

Эмчийн үзлэг эмчилгээ
Өдрийн эмчилгээ
CT/MRI болон бусад дүрс оношилгоо
Бүх төрлийн лабораторийн шинжилгээ
Жорын дагуух эмийн зардал
Амбулаторийн жижиг мэс ажилбар
Товлолын вакцинжуулалт
Сэтгэцийн эмчилгээ
Эрүүл мэндийн үзлэг

Хэвтэн эмчлүүлэх үйлчилгээ

Эмчийн үзлэг, эмчилгээний зардал
Эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлэх зардал
Өрөөний төлбөр
Мэс засал, эрчимт эмчилгээ
Мэс заслын зардал
Нөхөн сэргээх эмчилгээ
CT/MRI болон бусад дүрс оношилгоо
Жорын дагуух эмийн зардал
Түргэн тусламжийн үйлчилгээ
Гэмтлийн яаралтай тусламж үйлчилгээ
Эмнэлгийн мөнгө /Даатгагч эмнэлгийн төлбөрийг хариуцахгүй үед олгоно/

Нэмэлт үйлчилгээ

Эмчийн үзлэг эмчилгээ
Өдрийн эмчилгээ
CT/MRI болон бусад дүрс оношилгоо
Бүх төрлийн лабораторийн шинжилгээ
Жорын дагуух эмийн зардал
Амбулаторийн жижиг мэс ажилбар
Товлолын вакцинжуулалт
Сэтгэцийн эмчилгээ
Эрүүл мэндийн үзлэг
Сонгох шалтгаан

Эрүүл мэндийн даатгалаар мэргэшсэн 10 жилийн туршлагатай баг хамт олон энэхүү үйлчилгээг үзүүлнэ.

Эрүүл мэндийн даатгал нь зардал биш хөрөнгө оруулалт бөгөөд ирээдүйд учирч болзошгүй эрсдэлээс өөрийгөө болон хайртай дотны хүмүүсээ хамгаалах боломжтой.

Эмчилгээ, оношлогоо өндөр хөгжсөн улс орнуудад эмчлүүлэх боломжийг олгоно.

Монголын эрүүл мэндийн салбар дахь сайн үйлчилгээг авна.

Эмчилгээний зардлыг даатгалын компани хариуцах тул санхүү мөнгөний бэрхшээлгүйгээр эмчлэгдэн, эдгэрнэ.

Өөрийн хүссэн эмнэлэг, үйлчилгээг сонгож, цаг хугацаа алдахгүйгээр сэтгэлд нийцсэн үйлчилгээг хүртэнэ.

Зөв оношлогдох болон оновчтой, үр дүнтэй эмчилгээг даатгалын давхар хяналтын дор хийлгэнэ.

Хураамж төлөлт уян хатан. Харилцан тохиролцсоны үндсэн дээр нэг дор эсвэл хэсэгчлэн төлөх боломжтой.

Хүртэх үр шим

ДААТГАЛЫН ҮЙЛЧИЛГЭЭ

Даатгалын үйлчилгээг мэргэжлийн баг хэрэгжүүлнэ.

ХУРААМЖ

Хураамжийг хэсэгчлэн төлөх үед нөхөн төлбөрөөс үлдэгдэл хураамжийг хасахгүй.

ТУСЛАМЖ, ҮЙЛЧИЛГЭЭ

Амбулаторийн тусламж үйлчилгээнд нөхөн төлбөр олгоно.

УРЬДЧИЛАН СЭРГИЙЛЭХ ҮЗЛЭГ

Эрүүл мэндийн урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдана.

ХУРААМЖ

Хураамж хямд, мөн хураамжийг хэсэгчлэн төлөх боломжтой.

НӨХӨН ТӨЛБӨР

Нөхөн төлбөрийг шуурхай байлгах үүднээс нөхөн төлбөрийн материалыг мэйлээр хүлээн авдаг

Үйлчилгээний чанарыг сайжруулах ТУС шийдлийг нэвтрүүлсэн
Борлуулалтын дараах шуурхай үйлчилгээ
Таны хэрэгцээнд нийцсэн бүтээгдэхүүн үйлчилгээ
Олон улсын даатгалын компанид давхар даатгагдана
Амьдралын даатгалын зөвлөх үйлчилгээний мэргэшсэн баг
Нөхөн төлбөрийг шийдвэрлэх хугацаа гэрээнд зааснаар буюу ажлын 15 хоногт шийдвэрлэнэ

 

  • Даатгалын тусламж үйлчилгээний багцад хамаарагдахгүй төлбөрүүд болон ЭМД-ын гэрээний хугацааны өмнөх болон дараах зардлууд
  • Даатгуулагч даатгалд хамрагдах хүсэлтийн хуудсанд урьд өмнө өвдөж байсан хууч өвчний талаарх мэдээллийг бүрэн өгч, даатгагч үүнийг хүлээн зөвшөөрч гэрээнд хамруулснаас бусад тохиолдолд урьд өмнө өвдөж байсан хууч өвчинтэй холбогдон гарах эмчилгээний зардлууд
  • Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хийгдсэн эмчилгээ, оношилгоо болон биологийн идэвхт хүнсний нэмэлт бүтээгдэхүүнтэй  (хиймэл нулимс, ам зайлагч, хүүхдийн тэжээл, нярайн хэрэгсэл гэх мэт)
  • Гоо сайхны болон пластик хагалгаа/эмчилгээ
  • Бэлгийн замын халдварт өвчнүүд, бэлгийн сулралын эмчилгээ, оношилгоо    
  • Сэтгэцийн эмгэгүүдтэй холбоотой зардлууд (шизофрени, невроз бүх төрлийн сэтгэл гутрал гэх мэт)
  • Протез багаж хэрэгслүүдтэй холбоотой зардлууд (үений протез, хиймэл шүд, эрүү гэх мэт)
  • Согтууруулах ундаа болон мансууруулах бодисоос хамааралтай өвчтөнийг эмчлэхэд гарсан эмчилгээний зардал, эдгээр нөхцөл байдлаас үүдэлтэй ямар нэгэн өвчлөл, гэмтэл бэртэлд гарах зардлууд
  • Зам тээврийн ослоос өөр бусад хууль бус үйлдлийн шууд биш үр дагавраас үүссэн осол гэмтэл, өвчнөөс үүссэн зардал болон мэргэжлийн спорт, өөрийн сонирхлоор аз туршсан аюултай спортын төрлөөр (шүхрийн спорт,агаарын бөмбөлгөөр хөөрөх, агаарын чөлөөт уналт гэх мэт) хичээллэх, аялах үед бэртэж гэмтсэн, хөдөлмөрийн чадвараа алдсанаас үүссэн эмчилгээний зардлууд
  • Амиа хорлох болон амиа хорлохыг завдсанаас, санаатайгаар бие эрхтэндээ гэмтэл учруулахтай холбоотой зардлууд
  • Цөмийн зэвсгийн бодис болон цацраг идэвхт бодисын бохирдол, түүний түлш болон хаягдал, дэлбэрэлтээс  үүссэн өвчин эмгэгтэй холбоотой зардлууд
  • Зарласан болон зарлаагүй дайны шууд болон шууд бус үр дагавраас бий болсон осол бэртэл, эмчилгээ эсвэл эмчилгээний зардал, гаднын халдлага, иргэний дайн, бослого, ажил хаялт, нийгмийн эмх замбарааг алдагдуулсан үймээн самуун, иргэний дайн, хувьсгал, дайн байлдааны болон алан хядах үйл ажиллагаанд оролцсоны улмаас учирсан хохирол
  • Судалгаа шинжилгээ болон туршилтын зорилгоор хийгдсэн бүх эмчилгээ үйлчилгээ, мөн эмнэлгийн бус газарт эсвэл даатгуулагчийн хамаатан төрөл садны эмнэлэгт хийсэн эмчилгээ, асаргаа, сувилгааны зардлууд
  • Хөл хорио тогтоох, тусгаарлах шаардлагатай халдварт өвчинтэй холбоотой зардлууд (уг өвчин нь нийтийг хамрах боломжтой цар тахлын хэмжээний халдварт өвчин болохыг төрийн холбогдох байгууллагаас тогтоосон)
  • ЭМЯ-с зөвшөөрсөн licemed программд бүртгэгдээгүй эм

Даатгалд хамрагдсанаар

Хэрхэн хамрагдах вэ?

1. Даатгалд хамрагдахыг хүссэн хэн бүхэн тусгай маягт бөглөж өгнө. Энэхүү маягт нь 2 хэсгээс бүрдэнэ.

2. Нас, хүйс, ажил мэргэжил, холбогдох хаяг бүхий хувийн мэдээлэл /Хүсэлтийн хуудас/ Тухайн хүсэлт гаргагчийн эрүүл мэндийн мэдээлэл

3. Маягтыг бөглөсний дараа андеррайтингийн газар маягтад тусгасан мэдээлэлтэй танилцаж үнэлгээ гаргаснаар харилцан тохиролцож гэрээ хийгдэнэ.

Дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсвэл